Μπίκος Κ. DVM, CertAVP, MRCVS, Επιστημονικός Υπεύθυνος, SurgiVets - Κτηνιατρική Χειρουργική & Παθολογία, Μοσχάτο Αττικής | Καλλιγέρης Δ. DVM, MLT, Επιστημονικός Υπεύθυνος, SurgiVets - Κτηνιατρική Χειρουργική & Παθολογία, Μοσχάτο Αττικής | Αϊβαλιώτης Δ. DVM, Κτηνίατρος, SurgiVets - Κτηνιατρική Χειρουργική & Παθολογία, Μοσχάτο Αττικής
Εισαγωγή
Το Σύνδρομο Καταγμάτων Επιγονατίδων και Ανώμαλης Οδοντοφυΐας της Γάτας (ΣΚΕΑΟΓ) είναι σπάνιο ορθοπαιδικό σύνδρομο. Προσβάλει γάτες ηλικίας 4 μηνών έως 8 ετών (μ.o.εύρους 28 μήνες). Τα αίτια που το προκαλούν τελούν ακόμα υπό διερεύνηση. Σκοπός της εργασίας είναι η παρουσίαση κλινικού περιστατικού που προσκομίσθηκε με χωλότητα λόγω μη τραυματικού κατάγματος στο πρόσθιο αριστερό άκρο και διαγνώστηκε με ΣΚΕΑΟΓ.
Κλινικό περιστατικό
Γάτα, 5 ετών, θηλυκή, στειρωμένη, Κοινής Ευρωπαϊκής φυλής προσκομίσθηκε στην κλινική με ιστορικό μη τραυματικής, μη-φέρουσας-βάρος χωλότητας του πρόσθιου αριστερού άκρου προ 24 ωρών. Το ασθενές ζώο είχε ιστορικό μη τραυματικών, αμφοτερόπλευρων, τμηματικών καταγμάτων επιγονατίδων και μη τραυματικού, σπειροειδούς, κατάγματος διάφυσης αριστερού μηριαίου σε ηλικία 5 μηνών. Η ακτινολογική διερεύνηση επιβεβαίωσε εγκάρσιο κάταγμα άνω-τρίτου διάφυσης αριστερής ωλένης, αυξημένη ακτινοσκιερότητα και πάχυνση του οστικού φλοιού. Παρατηρήθηκε, ακόμη, ατελής έκφυση μέρους της οδοντοφυΐας και πλήρης απουσία έκφυσης της υπόλοιπης.
Αποτελέσματα
Το κάταγμα του πάσχοντος άκρου αποκαταστάθηκε χειρουργικά με χρήση μεταλλικής πλάκας και κοχλιών 2mm. Αφαιρέθηκαν, στον ίδιο χειρουργικό χρόνο, τα ορθοπαιδικά υλικά που είχαν τοποθετηθεί παλαιότερα στα οπίσθια άκρα. Πλήρης πώρωση του κατάγματος και επιστροφή στα φυσιολογικά επίπεδα δραστηριότητας, επήλθε 6 εβδομάδες μετεγχειρητικά.
Συμπεράσματα
Η διάγνωση του ΣΚΕΑΟΓ τίθεται μετά από συν-αξιολόγηση των κλινικών ευρημάτων (μη τραυματικής αιτιολογίας αυτόματο κάταγμα, αυξημένη ακτινοσκιερότητα σκελετού, αποτυχία έκφυσης οδοντοφυΐας) και του ιστορικού (μη τραυματικά κατάγματα αμφοτερόπλευρων επιγονατίδων και μηριαίου σε μικρή ηλικία). Ελλιπής λήψη ιστορικού και γενική κλινική εξέταση, μη λεπτομερής ορθοπαιδική εξέταση και ανεπαρκής απεικόνιση και αποτυχία συν-αξιολόγησης των κλινικών ευρημάτων, οδηγούν σε λανθασμένη διάγνωση, επιλογή ακατάλληλης τεχνικής χειρουργικής αποκατάστασης και δυσμενέστερη πρόγνωση, μελλοντικών αυτόματων καταγμάτων. Στα παραπάνω συμβάλει και το γεγονός ότι >10% των περιστατικών εμφανίζουν κατάγματα επιγονατίδων μεταγενέστερα άλλων, σχετιζόμενων με ΣΚΕΑΟΓ.
