Καρανάσιου Α. Κτηνίατρος, Πλακεντία κτηνιατρική κλινική, Αθήνα | Ηλιάδης Π. Κτηνίατρος, Πλακεντία κτηνιατρική κλινική, Αθήνα | Χατζηστυλιανού Μ. Κτηνίατρος, Postgraduate Diploma in Veterinary Clinical Pathology ENVT (Diplôme d’Ecole), Πλακεντία κτηνιατρική κλινική, Αθήνα | Καρρά Κ.Ε. Κτηνίατρος, GPCert(DI) ISVPS, Πλακεντία κτηνιατρική κλινική, Αθήνα
Εισαγωγή
Η πλειονότητα των περιστατικών αρτηριακής θρομβοεμβολής της γάτας συνδέεται με υποκείμενη καρδιοπάθεια, ωστόσο, ένα μικρό ποσοστό δεν έχει στοιχεία καρδιακής νόσου. Σκοπός της ανακοίνωσης είναι η περιγραφή κλινικού περιστατικού εμβολής σε γάτα με πρωτογενή νεοπλασία πνεύμονα και μετάσταση σε δάκτυλο οπίσθιου άκρου, χωρίς υποκείμενη καρδιοπάθεια.
Κλινικό περιστατικό
Γάτα, θηλυκή, στειρωμένη, 6 ετών, φυλής DSH, προσκομίστηκε στην κλινική στα πλαίσια επείγοντος περιστατικού, με αιφνίδια παράλυση οπισθίων και πρόσθιου αριστερού άκρου. Στο νοσολογικό ιστορικό αναφέρεται χωλότητα οπίσθιου αριστερού άκρου για την οποία ήταν υπό αγωγή μελοξικάμης/κλινδαμυκίνης, άνευ κλινικής βελτίωσης. Κύρια κλινικά ευρήματα ήταν η υποθερμία, η ταχύπνοια, η απουσία σφυγμού της μηριαίας αρτηρίας του οπίσθιου αριστερού άκρου, ο ασθενής σφυγμός του οπίσθιου δεξιού άκρου καθώς και η ψυχρότητα τόσο των ανωτέρω όσο και του πρόσθιου αριστερού άκρου.
Κατά τη διερεύνηση κύρια αιματολογικά ευρήματα ήταν η ήπια μη αναγεννητική αναιμία και η ήπια λευκοκυττάρωση, ενώ ακτινολογικά η παρουσία μονήρους, σαφώς περιγεγραμμένης, μάζας πνευμονικού παρεγχύματος ακτινοσκιερότητας μαλακού ιστού, καθώς και οι οστεολυτικές αλλοιώσεις 2ης-3ης φάλαγγας του 2ου δακτύλου του οπίσθιου αριστερού άκρου. Υπερηχοτομογραφικά ανευρέθη ενδοαυλικός θρόμβος αορτής, ενώ ο καρδιολογικός έλεγχος ήταν φυσιολογικός. Ακολούθησε κυτταρολογική εξέταση της αλλοίωσης του δακτύλου, που ανέδειξε την παρουσία άφθονων βλεφαριδοφόρων κυλινδρικών κυττάρων με στοιχεία κακοήθειας, παραπέμποντας σε μετάσταση πρωτογενούς καρκινώματος πνεύμονα.
Αποτέλεσμα
Ύστερα από βραχεία νοσηλεία (96 ωρών) υπό οροθεραπεία και χορήγηση κλοπιδογρέλης, ηπαρίνης, βουπρενορφίνης, μελοξικάμης και κλινδαμυκίνης, η ασθενής κατέληξε αιφνίδια.
Συμπεράσματα
Το παραπάνω περιστατικό αναδεικνύει πως σε περιστατικά αρτηριακής θρομβοεμβολής γάτας, δίχως υποκείμενη καρδιοπάθεια, η νεοπλασία πνεύμονα θα πρέπει να συμπεριλαμβάνεται στη διαφορική διάγνωση.
